Страховое обеспечение граждан, пострадавших от несчастного случая на производстве или профзаболевания (НСПиПЗ), в целом осуществляется своевременно на основании поступивших заявлений от пострадавших и при наличии подтверждающих документов. Однако отдельные аспекты системы гарантий для указанной категории граждан требуют совершенствования. К такому выводу пришла Счётная палата, проверив, как осуществлялось страховое обеспечение пострадавших на производстве в территориальных органах Социального фонда России по Республике Карелия, Кабардино-Балкарской Республике и Воронежской области. Об этом сообщается на сайте Счётной палаты.
«В 2021-2022 годах страховое обеспечение пострадавших от НСПиПЗ как в целом по Российской Федерации, так и в проверенных территориальных органах Соцфонда в полном объёме осуществлялось за счёт соответствующих страховых взносов. В ходе проверки мы отметили тенденцию к снижению количества несчастных случаев и профзаболеваний на производстве. Так, в проверенных регионах число пострадавших на производстве в 2022 г. сократилось по сравнению с 2021 г. на 27,5%, пострадавших от профзаболеваний — на 39,7%. В связи со снижением травматизма число получающих пособия по временной нетрудоспособности уменьшилось на 17,6%, а расходы на них — на 9,6%», — рассказал на Коллегии аудитор Счётной палаты Сергей Штогрин.
Проверка выявила ряд системных проблем, влияющих на расходование средств страхования от НСПиПЗ, реализацию прав пострадавшего на страховое обеспечение, а также своевременность предоставления им реабилитационных услуг.
Так, одна из особенностей назначения пособия по НСПиПЗ заключается в том, что до поступления документов, подтверждающих несчастный случай (НС), оно выплачивается за счёт средств страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством (ВНиМ) в размере от 60 до 100% среднего заработка в зависимости от продолжительности страхового стажа. Затем, после поступления соответствующих документов, пособие пересчитывается по установленным нормам — 100% среднего заработка. При этом проверка показала, что даже при наличии необходимых документов, подтверждающих несчастный случай, перерасчёт пособия не производился, если страхователи не выполняли требование Соцфонда о вводе параметра «код выплаты» при оформлении листков нетрудоспособности в ЕИС «Соцстрах», хотя законодательством такая обязанность для них не установлена.
«Как следствие, такая ситуация приводит к увеличению административной нагрузки и излишним расходам работодателей по оплате первых трех дней временной нетрудоспособности, а также росту дефицита средств по страхованию на случай ВНиМ. Так, только в Республике Карелия выявлено 19 пострадавших, которым пособие в размере 673,3 тыс. р. было выплачено за счёт страхования на случай ВНиМ вместо НСПиПЗ. Кроме того, проверка выявила случаи, когда перерасчёт пособия не производился даже при выполнении страхователем всех требований Фонда».
Ещё одна системная проблема связана с проведением дополнительного расследования обстоятельств НС. В связи с тем, что сроки такого расследования законодательством не регламентированы, длительность принятия решения о назначении страхового обеспечения может доходить до 516 дней с момента НС. В результате, пока идёт расследование, пострадавшие не могут получать единовременные и ежемесячные страховые выплаты и необходимую им медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию. При этом проверкой установлено, что выявляемые в ходе дополнительного расследования обстоятельства НС на право получения страхового обеспечения не влияют.
Источник: https://www.asn-news.ru/news/85170
«В 2021-2022 годах страховое обеспечение пострадавших от НСПиПЗ как в целом по Российской Федерации, так и в проверенных территориальных органах Соцфонда в полном объёме осуществлялось за счёт соответствующих страховых взносов. В ходе проверки мы отметили тенденцию к снижению количества несчастных случаев и профзаболеваний на производстве. Так, в проверенных регионах число пострадавших на производстве в 2022 г. сократилось по сравнению с 2021 г. на 27,5%, пострадавших от профзаболеваний — на 39,7%. В связи со снижением травматизма число получающих пособия по временной нетрудоспособности уменьшилось на 17,6%, а расходы на них — на 9,6%», — рассказал на Коллегии аудитор Счётной палаты Сергей Штогрин.
Проверка выявила ряд системных проблем, влияющих на расходование средств страхования от НСПиПЗ, реализацию прав пострадавшего на страховое обеспечение, а также своевременность предоставления им реабилитационных услуг.
Так, одна из особенностей назначения пособия по НСПиПЗ заключается в том, что до поступления документов, подтверждающих несчастный случай (НС), оно выплачивается за счёт средств страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством (ВНиМ) в размере от 60 до 100% среднего заработка в зависимости от продолжительности страхового стажа. Затем, после поступления соответствующих документов, пособие пересчитывается по установленным нормам — 100% среднего заработка. При этом проверка показала, что даже при наличии необходимых документов, подтверждающих несчастный случай, перерасчёт пособия не производился, если страхователи не выполняли требование Соцфонда о вводе параметра «код выплаты» при оформлении листков нетрудоспособности в ЕИС «Соцстрах», хотя законодательством такая обязанность для них не установлена.
«Как следствие, такая ситуация приводит к увеличению административной нагрузки и излишним расходам работодателей по оплате первых трех дней временной нетрудоспособности, а также росту дефицита средств по страхованию на случай ВНиМ. Так, только в Республике Карелия выявлено 19 пострадавших, которым пособие в размере 673,3 тыс. р. было выплачено за счёт страхования на случай ВНиМ вместо НСПиПЗ. Кроме того, проверка выявила случаи, когда перерасчёт пособия не производился даже при выполнении страхователем всех требований Фонда».
Ещё одна системная проблема связана с проведением дополнительного расследования обстоятельств НС. В связи с тем, что сроки такого расследования законодательством не регламентированы, длительность принятия решения о назначении страхового обеспечения может доходить до 516 дней с момента НС. В результате, пока идёт расследование, пострадавшие не могут получать единовременные и ежемесячные страховые выплаты и необходимую им медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию. При этом проверкой установлено, что выявляемые в ходе дополнительного расследования обстоятельства НС на право получения страхового обеспечения не влияют.
Источник: https://www.asn-news.ru/news/85170